服用维生素类药须注意些什么?

维生素类药根据其理化性质大致可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。脂溶 性维生素包括维生素A、 D、E、K,这类维生素易溶解于脂溶剂中,当其与脂肪性食物同用时,因机体受脂肪性食物影响而对脂肪吸收机能增强, 这可使得脂溶性维生素的吸收利用也增强,故而脂溶性维生素多可在人体肝脏等部位贮存,当人体需要时便渐渐释出,故而这类维生素一次给足多可维持一定时间不致缺乏,相对不需每天从饮食中得到补 充。但同时,脂溶 性维生素由人体代谢排除多较缓慢,长期过量服用这类维生素,将会引起严重的中毒症状。

水溶性维生素的种类较多,如维生素C、 B族维生素等,凡脂溶性维生素以外的维生素都属水 溶性者。水溶性维生素大多不能在人体内贮存,需要每天从食物中补给。因此,一般而言,当饮食结构受限或机体消耗增多时,此类维生素缺乏的病态表现出现较 早。水溶性维生素中 ,B族维生素是一个大系列,归入此列的维生素包括B1、B2、B6、B12、烟酰胺、叶酸、肌醇等,这些维生素在化学结构和生理作用上彼此关系并不大,但 它们在人体内溶解和分布特征 大致相同,因而有着一定的相互影响:当某种B族维生素缺乏时,常常伴有族内其他维生素的缺乏;反之,当长期大量专予补充某一种B族维生素时,又会引起族内 其他维生素的缺 乏 。因此,作为预防性补充B族维生素时,通常采用含有多种B族维生素的复方制剂。针对性不强 的某种B族维生素缺乏症,也宜采用复方制剂如复合维生素B等治疗。水溶性维生素在体内大 多不能长久贮存,代谢排泄也较快,故而补充此类维生素通常不会引起中毒,但若长期大量使用,也可对人体产生多种副作用。

无论脂溶性或是水溶性维生素,都是维持人体正常机能不可缺少的,但同时,任何一种维生 素过量或长期滥用又都是对人体有害的。所以,对预防维生素缺乏,首先应从饮食组成上下功夫,力求通过饮食得到所需的维生素补偿。必要时(如遇患病高烧、妊娠、哺乳等情况),也可适量使用维生素药物补充,此时,应按以下原则用药。

(1)有针对性地用药:即针对具体情况或病症使用维生素,缺什么补什么,无维生素缺乏者不可滥用。

(2)合理选择用药途径:除病情严重、维生素缺口较大而用药量大,尤其是因消化功能障碍 而不能吸收脂肪性食物,以致影响脂溶性维生素吸收而须采用注射用药外,凡能口服者均宜口服用药。

(3)准确掌握用量:维生素虽然是人体不可缺乏的营养物质,却并非越多越好、对人体无害 ,故须严格按规定要求使用,不可盲目加大药量。通常,各种维生素缺乏症治疗早期,都须使用较大药量。而一旦缺口得到补偿,就应及时将药量减至预防用量,以 免过量用药而引起 毒副反应。

(4)饭时服药效果好:维生素与其他药品有所不同,其在口服吸收时,常可受食物中脂肪、 矿物质等的作用使吸收利用率提高,一般来说,酸性食物或荤食品有利于各种维生素的吸收利用。所以,通常主张将维生素类药安排在饭时或饭后服用。